Tractaments de l’acne
Com tractar l'acne
No hi ha un sol tractament eficaç per a l’acne, de manera que de vegades es recomana una combinació de diversos tractaments.
Atès que les lesions de l’acne triguen almenys vuit setmanes a madurar, el tractament s’ha de mantenir durant un mínim de dos a tres mesos abans de decidir si és eficaç.
Avaluació del pretractament de l’acne
Per decidir el tractament més adequat per a l’acne per a cada persona, cal obtenir la informació següent de la història mèdica i l’examen físic:
Tipus clínic i gravetat de l’acne
Determinar els tipus de tractament necessaris.
Determinar els tipus de tractament necessaris.
Tipus de pell
Seca o oliosa, ajudant a triar un vehicle farmacològic d’actualitat. Aquesta elecció és important perquè condiciona l’eficàcia del tractament en afectar l’absorció i la durada de l’acció. Els vehicles tòpics són la medicació en si mateixa, com ara ungüent, crema, gel, loció, esprai o pols.
Seca o oliosa, ajudant a triar un vehicle farmacològic d’actualitat. Aquesta elecció és important perquè condiciona l’eficàcia del tractament en afectar l’absorció i la durada de l’acció. Els vehicles tòpics són la medicació en si mateixa, com ara ungüent, crema, gel, loció, esprai o pols.
Presència de cicatrius d’acne
Això pot indicar la necessitat de considerar una teràpia i tractament més agressiu per a l’acne.
Això pot indicar la necessitat de considerar una teràpia i tractament més agressiu per a l’acne.
Presència d’eritema postinflamatori o hiperpigmentació
Això porta a considerar la possibilitat de tractaments per a aquest tipus de signes.
Això porta a considerar la possibilitat de tractaments per a aquest tipus de signes.
Periodicitat del cicle menstrual i història de signes d’hiperandrogenisme en dones
Ajudar a determinar la necessitat de proves de laboratori addicionals i la prescripció de tractaments hormonals.
Ajudar a determinar la necessitat de proves de laboratori addicionals i la prescripció de tractaments hormonals.
Hàbits de cura de la pell i tractaments previs de l’acne
Identificar possibles problemes en la cura de la pell i tractaments previs que puguin haver funcionat o no.
Identificar possibles problemes en la cura de la pell i tractaments previs que puguin haver funcionat o no.
Tractaments cosmètics o altres medicaments
Per identificar tractaments que poden afavorir l’aparició de l’acne.
Per identificar tractaments que poden afavorir l’aparició de l’acne.
Impacte psicològic de l’acne en el o la pacient
Ajuda a determinar la necessitat d’un tractament més agressiu o suport psicològic.
Ajuda a determinar la necessitat d’un tractament més agressiu o suport psicològic.
Cura de la pell amb acne
La cura de la pell és essencial per al tractament de l’acne. Perquè el tractament sigui més eficaç, s’han de seguir alguns hàbits.
Higiene de la pell
La cara no s’ha de rentar més de dues vegades al dia amb aigua tèbia (no calenta) i un netejador facial suau sense sabó. No es recomana utilitzar tovalloletes vegetals o esponges o fregar-se la cara perquè pot empitjorar l’acne i danyar la pell. Els grans no s’han d’esclatar perquè pot empitjorar l’acne i causar inflamació i deixar cicatrius a la pell, o pot provocar que les lesions s’infectin.
Cremes hidratants
L’ús d’una crema hidratant redueix la sequedat de la pell i, per tant, la descamació. S’han d’utilitzar cremes amb etiquetes que indiquin que no són comedògenes per reduir la probabilitat del bloqueig de porus de la pell.
Protecció solar
Alguns tractaments de l’acne, com els retinoides o la doxiciclina, augmenten la sensibilitat de la pell a la llum solar, per la qual cosa és recomanable evitar l’exposició excessiva al sol i utilitzar sempre el factor de protecció solar (SPF) de 30 o més, que bloqueja tant la radiació ultraviolada A (UVA) com la radiació ultraviolada B (UVB).
Referències
- Zaenglein, A.L., Pathy, A.L., Schlosser, B.J., Alikhan, A., Baldwin, H.E., Berson, D.S., et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2016 May 1;74(5):945-973.e33. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26897386. doi: 10.1016/j.jaad.2015.12.037.
- Nast, A., Dréno, B., Bettoli, V., et al. European evidence-based (S3) Guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol [Internet]. 2012;26 Suppl 1:1–29. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22356611. doi:10.1111/j.1468-3083.2011.04374.x
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Acne: how to treat it [Internet]. 2020. Disponible a: https://www.eadv.org/cms-admin/showfile/9635-EADV%20Acne_2%20How%20to%20treat%20it.pdf