Queratosi actínica
La queratosi actínica o queratosi solar és una àrea de la pell danyada pel sol. Es manifesta principalment en zones que estan exposades crònicament a la radiació ultraviolada (UV).
Sol trobar-se a la cara, al cuir cabellut calb, als avantbraços, al dors de les mans i a la part inferior de les cames.
Les queratosis actíniques poden créixer fins a un o dos centímetres de diàmetre. Tot i que al principi poden ser difícils de veure, es distingeixen fàcilment perquè solen ser zones aspres i escatoses. La seva aparença és variable.
De fet, una mateixa persona pot tenir diferents queratosis actíniques amb un color, gruix i extensió diferents




Hi ha diferents tipus de queratosi actínica?
Els professionals identifiquen diversos tipus de queratosi actínica en funció de com apareixen i se senten les lesions a la pell. La varietat més comuna és la hiperqueratòtica, que es presenta com a creixements espessos, escatosos o berrugues, mentre que el tipus pigmentat apareix amb pegats marrons. Altres formes inclouen lesions atròfiques, que semblen llegues fines i vermelles, i quilitis actínica, que afecta concretament els llavis, causant sequedat persistent i esquerdes. Independentment de l’aspecte concret, tots els tipus requereixen control ja que representen diferents manifestacions visuals del mateix dany cel·lular precancerós.

Xavier, vivint amb queratosis actínica
Factors de risc: queratosi actínica i exposició solar
L’exposició a la radiació UV acumulada al llarg dels anys és la principal responsable del desenvolupament de la queratosi actínica; per aquest motiu, es produeix amb més freqüència en persones grans. Aquesta acumulació és el resultat de l’exposició solar, d’utilitzar llits bronzejadors o de treballar o practicar esports a l’aire lliure.
És cert que, encara que prendre el sol ofereix certs efectes beneficiosos, per exemple, la llum solar és necessària perquè la pell produeixi vitamina D, l’exposició excessiva a la llum UV causa mutacions en l’ADN de les cèl·lules de la pell. Això afavoreix el fotoenvelliment prematur i el desenvolupament de queratosi actínica i càncer de pell.

Federico, vivint amb queratosis actínica
Com es diagnostica?
Normalment, el personal dermatològic (els professionals de la dermatologia) només haurà(n) d’examinar les lesions per poder diagnosticar la queratosi actínica. Només en cas de dubte, es farà una biòpsia, que implica l’eliminació i l’enviament d’una mostra de la lesió per a l’examen microscòpic al laboratori.
Quins són els símptomes de la queratosi actínica?
La queratosi actínica sol produir-se en adults (persones adultes) amb la pell clara en forma de taques escatoses, plaques o grumolls. Aquestes taques poden variar de color, poden presentar-se com a lesions individuals o múltiples, i apareixen en zones exposades al sol. La pell que l’envolta també pot estar afectada i tenir un color diferent o presentar petits vasos sanguinis trencats. Fins i tot si es veu normal, aquesta pell circumdant, que s’anomena camp de la cancerització, pot presentar alteracions que només es poden veure sota un microscopi.
Tot i que les queratosis actíniques no solen donar cap símptoma, de vegades poden causar picor o hemorràgia. Sempre s’ha de consultar amb un o una professional de la salut (un professional de la salut) si es nota algun d’aquests símptomes.
Referències
- De Berker D, Mcgregor JM, Mohd Mustapa MF, Exton LS, Hughes BR. British Association of Dermatologists’ guidelines for the care of patients with actinic keratosis 2017. Br J Dermatol [Internet]. 2017 [citat el 19/02/2020]; 176(1):20-43. Disponible a: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjd.15107
- BAD: British Association of Dermatologists. Actinic Keratoses - Also Known as Solar Keratoses [Internet]. London (United Kingdom): BAD; 2007 May [revisat en novembre de 2019; citat el 19/02/2020]. 5 p. Disponible a: https://cdn.bad.org.uk/uploads/2021/11/01100722/Actinic-keratoses-PIL-Jan-2024.pdf
- Berman B, Cockerell CJ, Zografos P. Pathobiology of actinic keratosis: Ultravioletdependent keratinocyte proliferation. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2013 Jan 1 [citat el 19/02/2020];68(1 Suppl.1):S10–9. Disponible a: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(12)01065-1/fulltext
- Moy RL. Clinical presentation of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2000 Jan [citat el 20/02/2020];42(1 Suppl. 1):S8–10. Disponible a: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(00)27494-X/fulltext
- Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM, et al. Evidence- and consensus-based (S3) Guidelines for the Treatment of Actinic Keratosis - International League of Dermatological Societies in cooperation with the European Dermatology Forum – Short version [Internet]. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(11):2069-79. Disponible a: https://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13180
- Gohara M, Morison W, Sarnoff DS. Clothing: Our first line of defense [cited 2020 Feb 6]. Inn: The Skin Cancer Foundation [Internet]. New York (USA): The Skin Cancer Foundation; c2019. - [approx. 5 screens]. Disponible a: https://www.skincancer.org/skin-cancer-prevention/sun-protection/