Càncer de pell no melanoma
El Càncer de pell no melanoma fa referència a un grup de càncers de pell que es desenvolupen a partir dels queratinòcits, les cèl·lules que formen la major part de l’epidermis (la capa exterior de la pell). Aquests càncers s’agrupen comunament sota el terme càncer de pell no melanoma perquè, a diferència del melanoma, no s’originen a partir dels melanòcits.
En la majoria de les persones, els carcinomes de queratinòcits creixen lentament i romanen confinats a la zona on s'originen, sobretot quan s’identifiquen aviat. me parace arriesgado hacer afirmaciones respecto a como evolucionará la enfermedad o como responderá al tratamiento, ya que es algo muy variable, propongo: Aquest comportament local és important perquè vol dir que el tractament pot ser més eficaç.
Quins són els principals tipus de Càncer de pell no melanoma?
El càncer de pell no melanoma inclou principalment dues formes:
- Carcinoma basocel·lular (CCB): aquest és el tipus de càncer de pell més comú. Els CCB solen créixer lentament i gairebé mai es propaguen a altres parts del cos. No obstant això, si no es tracten, poden envair gradualment els teixits propers i causar danys locals.
- El carcinoma escatós cutani (cSCC): el cSCC tendeix a créixer més ràpid que la majoria dels BCC i té un risc més alt, encara que generalment baix, d’estendre’s als ganglis limfàtics o a altres òrgans.
Els o les professionals de la salut sovint discuteixen certes afeccions precanceroses o molt primerenques, com la queratosi actínica i la malaltia de Bowen, juntament amb el carcinoma de queratinòcits perquè comparteixen causes i enfocaments de gestió similars.
Què desencadena el carcinoma de Càncer de pell no melanoma?
La principal causa de KC és l’exposició a llarg termini a la radiació ultraviolada (UV), ja sigui a partir de la llum natural o de fonts artificials com els llits solàriums. La radiació UV perjudica l’ADN de les cèl·lules de la pell, i amb el temps, aquests canvis poden portar als queratinòcits a ser cancerosos.
El risc augmenta a mesura que el dany UV s’acumula al llarg de molts anys. Diversos factors, com la pell clara, l’augment de l’edat i un sistema immunològic debilitat, poden augmentar encara més la probabilitat de desenvolupar càncer de queratinòcits.
Quins són els símptomes típics del Càncer de pell no melanoma?
El càncer de pell no melanoma sovint apareix com una lesió de pell nova o canviant que no es cura. Es troba més comunament en zones que reben una gran quantitat d’exposició al sol, incloent la cara, el cuir cabellut, les orelles, el coll, els avantbraços i les mans.
Els signes d’advertència comuns inclouen:
- Una úlcera, nafra o ferida que no cicatritza després de diverses setmanes.
- Una taca o placa persistent, escamosa, amb crosta o de superfície rugosa.
- Presència de sagnat, supuració o formació repetida de crostes en una lesió.
- Una tumefacció elevat o brillant, de vegades amb petits vasos sanguinis visibles.
- Un nòdul ferm i dolorós que augmenta ràpidament de mida, fet que pot ser més característic del carcinoma escatós cutani.
Qualsevol lesió que canviï ràpidament, es torni dolorosa, sagni fàcilment o torni a aparèixer repetidament ha de ser comprovada per un o una professional de la salut.
Com es diagnostica?
El diagnòstic del Càncer de pell no melanoma sol començar a l’atenció primària. Un o una professional de la salut valorarà la lesió i, si sembla sospitosa, remetrà el o la pacient a una clínica especialitzada de la pell. Els o les especialistes sovint examinen la pell utilitzant un dermatoscopi, un dispositiu de mà que permet una mirada més propera a les estructures de la superfície.
La confirmació es fa prenent una biòpsia o eliminant la lesió per complet i enviant-la per a l’anàlisi de laboratori. A continuació, els o les patòlegs determinen el tipus exacte de càncer, la profunditat amb què ha crescut i altres característiques que ajuden a guiar les decisions sobre el tractament.
Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
Hi ha diversos tractaments eficaços per al carcinoma de queratinòcits en totes les etapes, i com abordar-ho s’adapta al tipus de càncer, la seva mida i ubicació, i els factors de risc individuals.
La cirurgia és el tractament més freqüent. La lesió s’elimina juntament amb un petit marge de pell sana. Per a lesions de baix risc o superficials seleccionades, poden ser adequades opcions no quirúrgiques, com ara cremes de prescripció, teràpia fotodinàmica o crioteràpia.
La radioteràpia es pot recomanar quan la cirurgia no és adequada o causaria problemes estètics o funcionals significatius.
En casos estranys en què el carcinoma escatós cutani es fa localment avançat o es propaga, els equips especialitzats poden utilitzar tractaments sistèmics com la immunoteràpia.
Referències
- NHS. Non-melanoma skin cancer [Internet]. Londres: National Health Service (NHS); [citat el 16/01/2026]. Disponible a: https://www.nhs.uk/conditions/non-melanoma-skin-cancer/
- Cancer Research UK. Non-melanoma skin cancer [Internet]. Londres: Cancer Research UK; [citat el 16/01/2026]. Disponible a: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/skin-cancer
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Cemiplimab for treating cutaneous squamous cell carcinoma [Internet]. Londres: NICE; [citat el 16/01/2026]. Disponible a: https://www.nice.org.uk/guidance/ta802
- Falotico, J. M., & Lipner, S. R. (2022). Updated Perspectives on the Diagnosis and Management of Onychomycosis. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 15, 1933–1957. https://doi.org/10.2147/CCID.S362635 https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/CCID.S362635