Tractaments de l’alopècia areata

Hi ha cura per a l’alopècia areata?
Actualment no hi ha una cura definitiva per a l’alopècia areata. Aquesta malaltia és el resultat d’una resposta autoimmunitària que ataca els fol·licles pilosos i causa una pèrdua dels cabells que no deixa cicatrius. La major part de les persones detecta una o diverses clapes ben definides sense cabells al cuir cabellut, tot i que també es poden veure afectades altres zones com les celles, les pestanyes o altres zones on hi sol créixer pèl.
Aproximadament quatre de cada cinc persones amb afectació lleu en plaques recuperen el creixement complet dels cabells en un any sense cap tractament actiu. Tot i això, aquesta millora pot no ser permanent i poden aparèixer nous episodis de caiguda dels cabells més endavant.
Quan la caiguda dels cabells és general des de l’inici, les perspectives són menys favorables. En aquests casos greus, les probabilitats d’un recreixement complet i durador són molt menors; només n’aconsegueix la recuperació un percentatge molt petit.
Per a la majoria de persones, el tractament de l’alopècia areata se centra a estimular el recreixement dels cabells, a aturar-ne la caiguda i a abordar l’impacte emociona i psicològic de l’afecció. L’avaluació precoç, l’estratègia personalitzada i la presa de decisions compartida entre el personal sanitari i la persona amb alopècia areata són fonamentals per a una atenció eficaç.
Per triar un tractament apropiat, primer cal fer una valoració minuciosa i individualitzada que tingui en compte els aspectes següents:
Abast i gravetat de la caiguda dels cabells
Les persones amb clapes petites i localitzades acostumen a tenir resultats més bons i poden optar a tractaments menys agressius. La caiguda dels cabells més extensa o ràpida sol requerir una intervenció més ràpida i contundent.
Durada dels símptomes
Com més temps passi sense signes de recreixement espontani, menors són les possibilitats d’una millora natural. Això posa en relleu la importància del tractament actiu.
Distribució de l’afectació
La caiguda de pèls de les celles, pestanyes, de tot el pèl del cos o de tots els cabells del cuir cabellut pot necessitar teràpies més intensives.
Edat i estat de salut general
Infants, adolescents i persones adultes poden respondre de manera diferent als tractaments. D’altra banda, determinades afeccions poden influenciar en l’adequació o seguretat dels mateixos.
Rapidesa d’aparició
La caiguda dels cabells sobtada i de ràpida evolució justifica intervenir com més aviat millor.
Preferències i qualitat de vida de la persona
La comoditat, la conveniència, la seguretat i els efectes emocionals de l’alopècia areata són fonamentals en la presa de decisions. Les preferències personals són diferents i els plans de tractament les han de recollir.
Perfil de seguretat i necessitats de seguiment
Algunes teràpies sistèmiques requereixen monitoratge mèdic a causa dels possibles efectes secundaris. Aquestes consideracions són molt importants quan es sospesen els riscos i el beneficis.
Cost i disponibilitat
No tots els tractaments estan autoritzats per al seu ús en alopècia areata a tots els països. L’accés, l’assequibilitat i l’estat normatiu poden influir en la tria final.
Expectatives i incertesa
Com que l’alopècia areata és impredictible, els resultats són molt variables. El personal sanitari ha de plantejar objectius realistes, que inclouen la possibilitat de recreixement incomplet o de reincidència.
En resum, el tractament ha de ser personalitzat i centrat en les necessitats, preferències i riscos del perfil de la persona. La comunicació clara sobre l’evidència científica que hi ha darrere de cada opció és essencial.
Referències
- Sibbald, C. Alopecia areata: An updated review for 2023. J Cutan Med Surg [Internet]. 2023 [citació 18/11/2025];27:241-259. Disponible a: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10291119/
- National Alopecia Areata Foundation. Available treatments [Internet]. [citat el 21/11/2025]. Disponible a: https://www.naaf.org/navigation-toolkit/available-treatments/
- British Association of Dermatologists. Alopecia areata [Internet]. 2024 [citació 21/11/2025]. Disponible a: https://www.bad.org.uk/pils/alopecia-areata
- Kropidłowska, J., Kvinen, A., Lewandowski, M., Nowicki, R. J., Barańska-Rybak, W. Comparison of current international guidelines for the management of alopecia areata—Comprehensive review. Int J Mol Sci [Internet]. 2025 [citació 18/11/2025];26(17):8632. Disponible a: https://www.mdpi.com/1422-0067/26/17/8632
- Egeberg, A., et al. Treatments for alopecia areata (AA): systematic literature review and narrative review of moderate-to-severe disease. Dermatol Ther [Internet]. 2023 [citat el 18/11/2025];33:e15768. Disponible a: https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-023-01044-5
- Malhotra, K., et al. An updated review on current treatment of alopecia areata and novel therapies. Int J Trichology [Internet]. 2023 [citació 18/11/2025];15:10. Disponible a: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10251289/