Factors desencadenants de la dermatitis atòpica
Mireia, vivint amb dermatitis atòpica
Què causa la dermatitis atòpica?
La causa exacta de la dermatitis atòpica no està del tot clara; té un conjunt complex de causes que inclou factors genètics i ambientals que comporten anomalies en l’epidermis i el sistema immunològic, per la qual cosa també s’associa comunament amb altres manifestacions atòpiques (marxa atòpica), com l’al·lèrgia alimentària, la rinitis al·lèrgica i l’asma.
Defectes a la barrera cutània
Pel que fa al paper de la barrera de la pell en l’aparició de l’AD, l’evidència actual suggereix que es deu a un defecte primari de la barrera de la pell que facilita el desenvolupament d’altres afeccions atòpiques. Aquestes anormalitats de la barrera de la pell porten a la pèrdua d’aigua transepidermal (l’aigua passa des de l’interior del cos a través de la capa epidèrmica de la pell, a l’atmosfera circumdant) i a una major penetració d’al·lèrgens i microbis a la pell que poden originar la inflamació. També s’ha demostrat que hi ha una deficiència en molècules lipídiques (ceramides), així com en pèptids antimicrobians (catelicidines), la primera línia de defensa contra molts agents infecciosos.
Alteracions genètiques
Inclouen pèrdua de funció i mutacions d’una proteïna anomenada filagrina.
Agents infecciosos
L’agent infecciós més involucrat en la malaltia és Staphylococcus aureus (S. aureus).
Defectes en la resposta immunitària
Les respostes immunitàries innates defectuoses també semblen contribuir a un augment de les infeccions bacterianes i víriques en pacients amb dermatitis atòpica.
Referències
- Kolb, L., Ferrer-Bruker, S.J. Atopic dermatitis. StatPearls - NCBI Bookshelf. 2020.
- Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. AJMC. 2017;1–10.
- Kezic, S., Novak, N., Jakasa, I., Jungersted, J.M., Simon, M., Brandner, J.M., et al. Skin barrier in atopic dermatitis. Front Biosci. 2012;19:542–56.
- Kapur, S., Watson, W., Carr, S. Atopic dermatitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14(s2):1–10.