Signes i símptomes de la dermatitis atòpica

Signes i símptomes

ALMIRALL_170325_MIREIAA_0960

La dermatitis atòpica es caracteritza per una inflamació no contagiosa de la pell, associada a una pruïja intensa, que sol ser pitjor a la nit. L'AD és una de les malalties de la pell més pruriginoses, i la pruïja (picor) és el primer símptoma de la recaiguda. En els casos greus, els i les pacients es rasquen les zones amb AD fins que es produeix el sagnat. Un problema comú en pacients amb dermatitis atòpica és el rascat perllongat a la nit que porta a la pèrdua de son.

Els i les pacients amb dermatitis atòpica pateixen més alteracions del son a causa de la intensa pruïja que provoca. Aquestes alteracions comporten la dificultat per dormir, despertar-se sovint a la nit, i també despertar-se al matí. L'insomni i la disminució del temps total de son porten a la somnolència durant el dia, el cansament, la irritabilitat, la disminució de la concentració, les alteracions en la secreció d'hormona del creixement i els problemes de comportament i disciplina.

Els símptomes de la dermatitis atòpica són recurrents. Mentre que alguns i algunes pacients tenen una afecció crònica persistentment activa, altres presenten símptomes que augmenten i disminueixen, alternant entre una malaltia activa i períodes de remissió.

La pell dels i les pacients mostra pegats vermells o marronosos, pell seca, esquerdada o escatosa (taula 1). En els nadons, l'èczema generalment es produeix com  petits nòduls a les galtes, mentre que els nens i nenes grans, adolescents i adults solen tenir erupcions als genolls o als colzes (sovint en els plecs de les articulacions), a la part posterior de les mans o a la cara i al coll (taula 2).

Característiques de la pell associades a l’AD en nens/nenes i adults

Plec atòpic

Descripció: Plec extra de pell que apareix sota l'ull.

Quilitis

Descripció: Inflamació de la pell i al voltant dels llavis.

Palmells hiperlinials

Descripció: Major nombre d'arrugues a la pell dels palmells de les mans. 

Parpelles hiperpigmentades

Descripció: Parpelles enfosquides per inflamació o rinitis al·lèrgica. 

Ictiosi

Descripció: Escates seques i rectangulars a la pell.

Queratosi pilar

Descripció: Petits grumolls rugosos, normalment a la cara, la part superior dels braços i les cuixes.

Liquenificació

Descripció: Pell gruixuda i cuirosa com a resultat de rascar-se i fregar-se constantment.

Pàpules

Descripció: Petits bonys aixecats que es poden obrir quan es rasquen,  fer crosta i facilitar les infeccions.

Urticària

Descripció: Habons vermells i elevats que poden aparèixer després de l'exposició a un al·lergen, al brot, després de l'exercici físic o d'un bany calent.

Zones del cos on poden aparèixer manifestacions clíniques de l’AD per edat

Nadons (0–2 anys)

Zones afectades: Superfícies extensores de les extremitats

Zones afectades: Cara (cap, galtes, mentó)

Zones afectades: Coll

Zones afectades: Cuir cabellut

Zones afectades: Tronc

Infància (2 anys fins a la pubertat)

Zones afectades: Superfícies flexores de les extremitats

Zones afectades: Coll

Zones afectades: Canells, turmells

Adolescència/adult

Zones afectades: Superfícies flexores de les extremitats

Zones afectades: Mans, peus, cara i coll. 

Preguntes freqüents

Consulta totes les nostres preguntes freqüents

Referències

  • Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. AJMC. 2017;1–10.
  • Kapur, S., Watson, W., Carr, S. Atopic dermatitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14(s2):1–10.
  • Nutten, S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66:8–16.
  • Darsow, U., Raap, U., Ständer, S. Chapter 3 Atopic Dermatitis. NCBI Bookshelf A Serv Natl Libr Med Natl Institutes Heal. 2014;21:1–12.
  • Wong, ITY., Tsuyuki, R.T., Cresswell-Melville, A., Doiron, P., Drucker, A.M. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists. Can Pharm J. 2017;150(5):285–97.