Factors desencadenants de la psoriasi
Quins factors agreugen la psoriasi?

Mireia i Ivet, vivint amb psoriasi
La causa exacta de la psoriasi no es coneix del tot. Es creu que la psoriasi es produeix per una interacció de la genètica, el sistema immunitari i el medi ambient. S’ha descobert que alguns gens augmenten el risc de psoriasi, però l’herència per si sola no explica totalment per què es produeix la psoriasi.
En la psoriasi, el sistema immunitari es torna hiperactiu, impulsant la inflamació i accelerant el cicle de rotació cel·lular de la pell. En general, les cèl·lules de la pell anomenades queratinòcits triguen 28 dies a passar pel seu cicle de vida, morint i sent reemplaçats per cèl·lules noves. En la psoriasi, aquest procés pot ser fins a 10 vegades més ràpid. Per això, les cèl·lules de la pell s’acumulen a la superfície, formant plaques gruixudes i elevades cobertes d’escates.
Quins altres factors provoquen la psoriasi?
Els factors de risc de la psoriasi estan relacionats amb la salut i els hàbits de vida que poden augmentar la probabilitat de desenvolupar psoriasi o empitjorar els símptomes, especialment en persones amb predisposició genètica. Els factors que poden desencadenar i exacerbar les erupcions inclouen:
- Fumar i consumir alcohol.
- L’obesitat és un factor de risc important tant per a l’inici com per a la gravetat de la psoriasi, contribuint a la seva creixent prevalença global. Promou la inflamació.
- Algunes infeccions poden desencadenar i exacerbar la psoriasi.
- Medicaments. Alguns medicaments com els bloquejadors (per a les afeccions del cor) i el liti (per al trastorn bipolar) poden desencadenar la psoriasi.
- Estrès. L’estrès s’associa tant amb l’aparició de la psoriasi com amb els brots.
- Temps. La psoriasi sovint empitjora a l’hivern i millora a l’estiu. L’aire sec, menys llum solar i temperatures fredes són desencadenants comuns.
- Altres lesions cutànies. Qualsevol alteració de la pell, com ara rascades, pírcings, tatuatges o cremades solars, pot desencadenar l’aparició de lesions de psoriasi. Això s’anomena fenomen de Koebner.
És important recordar que cap d’aquests factors de risc per si sols és suficient per desencadenar la psoriasi. Per exemple, moltes persones experimenten estrès sense desenvolupar psoriasi. No obstant això, si ja es té psoriasi, aquests desencadenants poden afavorir l’aparició d’un brot.
Un altre factor de risc és el fenomen de Koebner, que fa referència a l’aparició de noves lesions psoriàsiques en zones de pell prèviament sanes després de qualsevol traumatisme cutani (rascades, cremades, tatuatges o pírcings).
Referències
- Boehncke, W.H., Schön, M.P. Psoriasis. Lancet [Internet]. 2015;386(9997):983-994. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26025581. doi: 10.1016/S01406736(14)61909-7.
- Swanbeck, G., Inerot, A., Martinsson, T., Enerbäck, C., Enlund, F., Samuelsson, L., et al. Genetic counselling in psoriasis: empirical data on psoriasis among first-degree relatives of 3095 psoriatic probands. Br J Dermatol [Internet]. 1997 Dec;137(6):939-42. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9470911
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Psoriasis can be hereditary [Internet]. 2019. Disponible a: https://eadv.org/
- Kamiya, K., Kishimoto, M., Sugai, J., Komine, M., Ohtsuki, M. Risk Factors for the Development of Psoriasis. Int J Mol Sci [Internet]. 2019 Sep 5;20(18). Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31491865. doi: 10.3390/ijms20184347.
- Naldi, L. Psoriasis and smoking: links and risks. Dovepress [Internet]. 2016 May 27;6:6571. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683129/. doi: 10.2147/PTT.S85189.
- National Psoriasis Foundation (NPF). Frequently Asked Questions: Psoriasis in spring, summer, fall and winter [Internet]. 2019 [citat el 22/02/2020]. Disponible a: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/faqs/weather
- Ford, A.R., Siegel, M., Bagel, J., Cordoro, K.M., Garg, A., Gottlieb, A., et al. Dietary Recommendations for Adults With Psoriasis or Psoriatic Arthritis From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: A Systematic Review. JAMA Dermatol [Internet]. 2018;154(8):934-950. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29926091. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.1412.
- World Health Organization (WHO). Global report on psoriasis [Internet]. 2016. Disponible a: https://apps.who.int/iris/handle/10665/204417
- Gibson, L.E. Psoriasis flare-ups: How can I recognize my unique triggers? Mayo Clinic [Internet]. 2019 Jan 03. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/psoriasis/expert-answers/psoriasis-flare-ups-how-can-i-recognize-my-uniquetriggers/faq-20380753
- American Academy of Dermatology (AAD). Psoriasis triggers: How to find and manage yours [Internet]. 2020. Disponible a: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/triggers