Factors desencadenants de la hidradenitis supurativa

Hidradenitis supurativa (HS) és una afecció inflamatòria de la pell crònica que afecta significativament la vida quotidiana. Provoca protuberàncies, bonys i abscessos dolorosos i recurrents a les zones on es concentren els fol·licles pilosos i les glàndules sudorípares, com ara les aixelles, els engonals i sota els pits.

Actualment no hi ha cura; no obstant això, identificar i comprendre els factors que desencadenen els brots pot ajudar les persones a controlar millor els símptomes de la hidradenitis supurativa i a reduir la freqüència i la intensitat dels brots.

La hidradenitis supurativa es desenvolupa mitjançant una interacció complexa de factors genètics, immunitaris, hormonals i d’estil de vida, i no hi ha una causa única que expliqui per què la malaltia apareix o progressa de manera diferent d’una persona a una altra.

Què causa la hidradenitis supurativa?

L’HS es desenvolupa quan els fol·licles pilosos es bloquegen i el sistema immunitari respon amb una inflamació excessiva. Aquest procés afecta amb més freqüència zones amb abundància de glàndules sudorípares apocrines i pot provocar nòduls inflamats i dolorosos que poden trencar-se o formar túnels sota la pell. La hidradenitis supurativa no és una infecció, no s’encomana entre persones i no té relació amb una higiene deficient. Es tracta d’una resposta inflamatòria anormal dins de la pell.

Diversos factors subjacents contribueixen a l’aparició de l’HS. La susceptibilitat genètica hi té un paper important, ja que l’afecció sovint apareix en membres de la mateixa família. També estan implicades les hormones; l’HS normalment comença després de la pubertat i afecta les dones amb més freqüència que els homes. La desregulació del sistema immunitari amplifica encara més la inflamació, augmentant la probabilitat de lesions persistents o recurrents.

Determinades característiques són més freqüents en les persones amb HS i poden empitjorar la gravetat de la malaltia. Per exemple fumar i el sobrepès; tots dos correlacionats amb símptomes més agressius. Aquests factors no causen directament HS, però poden intensificar la inflamació i fer els brots més difícils de controlar. Entendre aquests mecanismes ajuda els i les pacients i els equips clínics a centrar-se en els desencadenants modificables que poden reduir la càrrega dels símptomes.

Quins són els principals factors desencadenants de la hidradenitis supurativa?

Hi ha alguns factors que poden desencadenar brots d’hidradenitis supurativa o empitjorar la malaltia:

Sobrepès

El sobrepès influeix molt en com de greu es pot tornar l’HS. L’augment dels plecs de la pell crea fricció, reté la humitat i afavoreix les lesiones cutànies. Totes aquestes circumstàncies poden agreujar la inflamació i bloquejar els fol·licles pilosos. Les persones amb més sobrepès sovint reporten brots més freqüents i una curació més lenta. Fins i tot una reducció de pes petita pot ajudar a disminuir la fricció i millorar el control dels símptomes en algunes persones.

Excés de sudoració

Suar pot empitjorar els símptomes de l’HS, especialment en ambients càlids o mentre es fa activitat física. La suor s’acumula en zones que ja són propenses a HS i la barreja amb olis i cèl·lules cutànies mortes augmenta el risc que els fol·licles pilosos es bloquegin. La humitat prolongada també irrita la pell i augmenta la fricció, cosa que pot desencadenar inflamació i noves lesions.

Roba massa ajustada

La roba ajustada o massa estreta pot fregar zones sensibles i irritar la pell de forma recurrent.  Aquesta fricció constant pot empitjorar els nòduls existents o contribuir a la formació de nous. La roba transpirable i àmplia redueix l’estrès mecànic a la pell i ajuda a limitar la irritació, sobretot durant les èpoques caloroses o en estones prolongades de moviment.

Afaitar les àrees afectades

Afaitar les àrees afectades d’HS pot provocar petits talls i irritació a la pell, fins i tot si es fa amb cura. Aquestes petites ferides poden inflamar els fol·licles dels pèls i empitjorar els símptomes. Moltes persones amb HS noten que retallar el pèl o utilitzar mètodes alternatius per a eliminar-lo causa una disminució dels brots. Qualsevol canvi en les rutines d’eliminació del pèl s’hauria de consultar amb la dermatòloga o el dermatòleg per evitar danys innecessaris a la pell.

Fumar

Fumar està estretament relacionat amb la gravetat de l’HS. Els químics que conté el tabac influeixen en les respostes immunitàries i la inflamació, alhora que també afecten la funció dels fol·licles pilosos. Fumar pot provocar el retard de la curació de ferides i augmentar la intensitat i freqüència dels brots. Moltes persones noten que els símptomes milloren quan deixen de fumar, de manera que deixar el tabac és una part important de la gestió de la malaltia.

Dieta poc saludable

La dieta pot influir en els nivells d’inflamació de les persones amb HS, tot i que la resposta varia entre persones. Algunes reporten empitjorament dels símptomes quan consumeixen aliments ultraprocessats, productes ensucrats o alguns productes lactis. Les dietes que se centren en aliments integrals, com ara verdures,fruites, cereals integrals i proteïnes magres podien afavorir l’equilibri inflamatori general. L’orientació dietètica personalitzada pot ajudar a identificar possibles desencadenants sense restriccions innecessàries.

Estrès

L’estrès emocional i psicològic sovint coincideixen amb els brots d’HS. L’estrès pot afectar els nivells d’hormones i la funció immunitària, i això pot intensificar la inflamació de la pell. Aprendre a gestionar l’estrès mitjançant tècniques com exercicis de relaxació, l’activitat física, la teràpia o pràctiques de mindfulness és beneficiós per reduir la freqüència dels brots i millorar la qualitat de vida.

Irritació o lesió cutània

Qualsevol forma de traumatisme a la pell pot provocar els símptomes de la hidradenitis supurativa. La fricció, el fregament, la depilació amb cera o els productes per a la cura de la pell agressius poden irritar els fol·licles pilosos i desencadenar inflamació. Protegir les àrees sensibles, triar productes per a la cura de la pell suaus i evitar qualsevol mena d’irritació poden ajudar a reduir el risc de formació de noves lesions.

Entendre aquests factors desencadenants de la hidradenitis supurativa permet a les persones fer ajustos informats en els seus hàbits diaris i col·laborar de manera més efectiva amb els equips sanitaris per controlar l’afecció. Els desencadenants poden variar entre unes persones i altres, però reconèixer-ne els patrons pot ser cabdal per reduir els brots i millorar el control dels símptomes a llarg termini.

Preguntes freqüents

Consulta totes les nostres preguntes freqüents

Referències