Signes i símptomes de la queratosi actínica
Com afecta la queratosi actínica a la pell?

L’exposició crònica a la radiació ultraviolada (UV) del sol i d’altres fonts causa una multiplicació excessiva dels queratinòcits, les principals cèl·lules de l’epidermis (la capa més externa de la pell).
Aquests queratinòcits també pateixen alteracions i esdevenen atípics, és a dir, diferents dels normals. El resultat és una lesió de la pell localitzada que es veu com un engruiximent espès, aspre i escatós, també conegut com a queratosi actínica o queratosi solar.
Les queratosis actíniques són, en definitiva, lesions que apareixen en la pell danyada pel sol. Amb més freqüència, no només és la zona on la lesió apareix danyada, sinó que l’àrea circumdant també està afectada, mostrant un color groguenc, amb taques o fins i tot petits vasos sanguinis trencats. Altres vegades, aquesta zona de la pell circumdant es veu normal, però quan s’examina sota un microscopi o mitjançant tècniques moleculars, s’identifiquen anomalies. Aquesta zona s’anomena camp de la cancerització.
Com són les queratosis actíniques?
Al principi, les queratosis actíniques poden ser difícils de veure a simple vista, però es poden sentir fàcilment com a petites àrees de pell aspra, seca o escatosa.

A mesura que progressen, les queratosis actíniques solen aparèixer com a plaques o crostes d’entre 1 i 3 mil·límetres de diàmetre, però poden créixer fins a diversos centímetres de mida. Les lesions de queratosi actínica poden prendre diferents formes i colors, fins i tot en la mateixa persona. També poden presentar-se com a lesions individuals o agrupades en zones exposades a la llum solar.

Com hem dit, la pell circumdant també pot tenir un aspecte groguenc o tenir taques o petits vasos sanguinis trencats.
- Plaques o taques escatoses similars a una erupció o acne.
- Àrees planes i escatoses que s’assembla a una taca de l’edat.
- Forma de banya a la pell. Sol ser dura i té un aspecte cònic.

Als llavis, la queratosi actínica també pot manifestar-se com:
- Zones seques i escatoses en els llavis que no es curen.
- Presència de plaques escatoses blanques.
- Pèrdua de color.
Referències
- De Berker, D., McGregor, J.M., Mohd Mustapa, M.F., Exton, L.S., Hughes, B.R. British Association of Dermatologists’ guidelines for the care of patients with actinic keratosis 2017. Br J Dermatol [Internet]. 2017 Jan 18 [citat el 19/02/2020]; 176(1):20-43. Disponible a: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjd.15107
- Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM, et al. Evidence- and consensus-based (S3) Guidelines for the Treatment of Actinic Keratosis - International League of Dermatological Societies in cooperation with the European Dermatology Forum - Short version [Internet]. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(11):2069-79. Disponible a: http://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13180
- Moy, R.L. Clinical presentation of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2000 Jan [citat el 20/02/2020];42(1 Suppl. 1):S8–10. Disponible a: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(00)27494-X/fulltext. doi.10.1067/mjd.2000.103343.
- British Association of Dermatologists (BAD). Actinic Keratoses - Also Known as Solar Keratoses [Internet]. 2007 May [revisat en novembre de 2019; citat el 19/02/2020]; 5 p. Disponible a: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=66&itemtype=document
- Skin Cancer Foundation. Actinic Keratosis Warning Signs [Internet]. 2019 May [citat el 19/02/2020]; approx. 5 screens. Disponible a: https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/actinic-keratosis/actinic-keratosis-warning-signs-and-images/
- American Academy of Dermatology (AAD). Actinic keratosis: signs and symptoms [Internet]. 2020 [citat el 19/02/2020]; approx. 5 screens. Disponible a: https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/actinic-keratosis-symptoms
