Tipus de vitiligen

El vitiligen segmentari produeix àrees de pell amb pèrdua de pigment en un costat o en una àrea definida del cos. Les àrees sovint segueixen un segment nerviós i en general no travessen la línia mitjana. Aquesta forma és menys comuna que la no segmentària, i acostuma a aparèixer en persones més joves. Sovint progressa durant un període curt, normalment mesos més que anys, abans d’establir-se. Els cabells de la zona afectada poden tornar-se blancs, i les persones amb aquest tipus de vitiligen tenen un menor risc de afeccions autoimmunes associades. Com que la propagació és limitada i tendeix a estabilitzar-se, el personal sanitari sovint adopta un enfocament de gestió diferent en comparació amb formes més esteses.

El vitiligen no segmentari és la forma més comuna i típicament causa àrees simètriques en ambdós costats del cos. Les parts del cos més habituals són les mans, els canells, la cara, els colzes i els genolls. La majoria de les persones amb vitiligen entren en aquesta categoria. Amb el temps poden aparèixer noves taques, gradualment o en brots d’activitat, i aquest tipus sovint es produeix juntament amb altres afeccions autoimmunitàries com la malaltia de tiroides. Dins d’aquest grup hi ha diversos patrons, incloent-hi l’afectació acrofacial i formes que inclouen zones mucoses.

El vitiligen de mucoses afecta les zones pigmentades dels teixits de la boca, els llavis, la zona genital i altres superfícies mucoses. Pot aparèixer per si sol o juntament amb afectació de la pell. Com que la pèrdua de pigment en aquestes zones pot tenir implicacions estètiques i funcionals, sovint requereix assessorament i gestió personalitzats.

El vitiligen focal involucra una taca o unes poques taques en una part del cos. Aquestes taques no segueixen un patró segmentari i, almenys al principi, no s’estenen àmpliament. Per a algunes persones, el vitiligen focal representa una etapa primerenca o limitada d’una afecció més àmplia, mentre que en altres persones es manté estable. La seva naturalesa restringida sovint requereix un tractament més lleuger, però el seguiment regular també és important.

El vitiligen tricròmic presenta tres zones de color diferents: una zona central amb pèrdua completa de pigment, una zona circumdant que apareix més clara que el to de pell habitual de la persona i un anell de pell normal a la zona circumdant. Aquest patró sovint indica un canvi actiu i pot ajudar els metges a valorar com està progressant l’afecció i com estan funcionant els tractaments per al vitiligen.

El vitiligen universal descriu una pèrdua de pigment molt extensa, que sol afectar més de quatre cinquenes parts de la superfície corporal. A causa del seu abast, pot tenir importants efectes emocionals, socials i pràctics en la vida quotidiana. La gestió sovint se centra en opcions de correcció amb maquillatge, suport psicològic i estratègies terapèutiques avançades.

El vitiligen en confeti presenta grups de petites màcules pàl·lides, de només uns mil·límetres de diàmetre, habitualment. Poden aparèixer al voltant de taques existents o aparèixer soles. Aquest patró sovint suggereix una progressió ràpida, per la qual cosa mereix un seguiment proper i, en molts casos, un pla de tractament més proactiu.

Comprendre els diferents tipus de vitiligen pot ajudar a aclarir un diagnòstic i proporcionar context per a possibles patrons de canvi i opcions de tractament. Si apareixen noves taques o aquestes varien, o si el tipus de vitiligen és incert, un dermatòleg o dermatòloga pot avaluar la pell, identificar el patró i exposar les opcions de gestió. A més del tractament mèdic, algunes persones poden trobar útil considerar opcions com ara productes de maquillatge per a la correcció del color, recursos educatius o grups de suport.